助听器使用现状及思考
“助听器对我来说就是个宝贝，没有它是万万不行的，哪怕它再贵，自己也要省吃俭用，攒钱买到它！”小杨说，她有个小小的心愿，那就是人人都能买得起助听器，戴得起助听器，用得起助听器。
◎ 中国聋协委员会
一、助听器的重要性及困扰北京聋人的难题
随着科学技术的飞速发展，助听器的体积越来越小，功能越来越强大，由原来的盒式、眼镜式、耳背式，逐步向耳内式、耳道式、无线式演绎，实现微型化、智能化，灵敏度及清晰度更是达到了新的水平。今天，我们所用的大部分助听器都是“数字电脑编程”的，根据我们每个人听力损失的程度来调整，对我们的助听效果又提高了一个层次，让我们听得更多，造福了很多有听力障碍的人。尤其是对有听力残疾的儿童，通过长期使用助听器，接受听觉训练和语言训练，增加口语交往能力有着非常重要的意义，几乎可以使2/3的聋童摆脱聋哑状态，这在许多科技发达国家已成为现实。
从3岁开始，小学、初中、高中、大学，小杨的助听器换了一个又一个。别看它小，价格却昂贵，少则几千元，多则上万元，还有一定使用寿命，每五年就得更换一次。这对于一般的人和家庭，特别是农村家庭和城市普通的工薪族来说，简直就是一笔沉重的负担。每次选配助听器回来，小杨总是感慨：验配助听器的专业人士实在是太少了。在一些医院里，大部分的验配师是由一般的医生转型过来的；大多数助听器专营店和医疗单位只为推销自己的产品，为听力残疾人考虑得并不多。医生或验配师总是简单地叫她根据自己的经济能力选配助听器。实际上，验配助听器是一门很严格的学问，要“一对一”对听力障碍者进行量身选配。听力是很奥妙的，每人的听力损失都不一样，分贝大小、频率高低也不一样，不能盲目支配。助听器的验配也不只是简单的购买，需要不断调试适应，一旦出现故障，还得去厂家维修。
“助听器对我来说就是个宝贝，没有它是万万不行的，哪怕它再贵，自己也要省吃俭用，攒钱买到它！”小杨说，她有个小小的心愿，那就是人人都能买得起助听器，戴得起助听器，用得起助听器。
小杨的小小心愿代表了广大重听残疾朋友的心声。
二、北京市聋人助听器使用及政策扶持情况
根据北京市第二次全国残疾人抽样调查数据显示，北京市有99.9万残疾人，其中听力残疾人为22.7万。为了掌握残疾人佩戴助听器的使用情况，北京市聋人协会采取小范围抽样调查方式，随机抽取了50名重听残疾人进行QQ、手机短信联系，了解他们对助听器的使用和需求状况。经统计，在这些“助听器族”里，30人在职，15人待岗，5人就学（见附表《佩戴助听器人员状况分布图》）。
附表一：佩戴助听器人员状况分布图（单位：人）
近年来，在党和国家的重视和关怀下，残疾人生活状况有了明显改善，但是，残疾人由于自身残疾的影响和外界的障碍，在与健全人的竞争中仍处于劣势，绝大多数残疾人只能在低收入职业岗位上就业，哪怕找一份收入低微的工作也很困难，有数据显示：九成以上的在职残疾人人均月收入1160至2100元（见附表《佩戴助听器在职人员月收入状况分布图》）。
附表二：佩戴助听器在职人员月收入状况分布图（单位：元/月）
政府、残联和许多助听器厂家积极宣传听觉保护知识，对提高听力障碍者的听觉保护和康复意识起到了较好的效果，大部分听力残疾人坚定了继续康复的信心，也充分认识到了助听器的重要性。为验配到合适的助听器，他们在购买助听器这类消费项目上不得不进行了较大的开支，其中1人选择了12000元以上的助听器，23人选择了9000-12000元的助听器，17人选择了6000-9000元的助听器，仅9人选择了6000元以下的助听器。（见附表《验配助听器开销数目状况分布图》）。
附表三：验配助听器开销数目状况分布图（单位：元/个）
且不说助听器，他们每年还需要支付400元购买电池（电池2-5元/粒，按照每天双耳戴8至15个小时助听器计算，大概7至10天一粒。），再加上定期保养，维修，更换耳模、声管配件（耳模声管是助听器系统的一个组成部分，由于其类型和材料的关系，婴幼儿每3至6个月更换一次，年龄较大的儿童每6至12个月更换一次，成人每2至3年更换一次，如果耳模、声管发生漏气、损伤、老化或破裂，则应立即予以更换。），仅这一项支出便不是一笔小数字。
有医学专家强调，双耳听力损失时应尽量选配双耳助听器，保持声音平衡，减少声反馈的可能性，增强听力语言交往及社会能力。由此可见，这对收入不高的听力残疾人来说，可谓杯水车薪。很多重听残疾人对目前助听器的价格都不太能接受，经济拮据迫使72%的人选择使用低端产品或是使用单助听器，不能很好地共享现代物质和精神文明成果，现状还是比较令人担忧的（见附表《佩戴助听器数量状况分布图》）。
附表四：佩戴助听器数量状况分布图（单位：个/人）
虽然，市残联、市民政局、市财政局在2010年联合下发了《北京市残疾人辅助器具服务暂行办法》（京残发[2010]48号），进一步加强残疾人的康复服务和保障工作，在全市建立了残疾人辅助器具用品网站和定点服务机构，为听力残疾人提供免费配发和一定比例的购买补贴，但远远不能满足重听残疾人的需求。一方面，助听器种类太少、型号单一，基本上只有瑞声达听力技术中国有限公司开发的心意、心语、心扉耳背式助听器和美尔斯通科技发展有限公司生产的骨传导助听器、蓝牙耳机七种产品，而听力残疾人的年龄、工作环境、耳聋历史、听力损失程度、性质以及佩戴助听器的经验和爱好不尽相同。助听器的品牌、型号、性能、规格有很大差别。例如，患有神经性耳聋的听力残疾人对声音的分辨力较差，比一般听力残疾人更是需要使用高清晰度及带特殊电路的助听器；另一方面，从现有的政策中得到实惠不多，给予补贴较少。只有年满16岁，符合享受城乡最低生活保障待遇或城镇重残人生活困难补助的残疾人、享受重残无业生活补助的残疾人、低收入家庭的残疾人、进行了失业登记且持有《求职证》或《北京农村劳动力转移就业登记证》四种情况的听力残疾人购买助听器可获得全额补贴，其他则实行30%定额购买补贴。
三、破解难题的对策和思考
根据调查的结果及重听残疾人的希望和呼声，我们提出以下三点建议。
一是建立助听器市场准入机制。助听器的设计和制造以及提供助听器、耳模、电池、维护、修理、指导和康复等相关服务都是一件细致而严肃的工作，针对市场上小店、药店都售助听器的问题，建议相关部门仿照眼镜行业有工商、质量监督定期来检查的市场准入机制，从一定程度上形成品牌专卖，验配中心专业。目的就是清理验配水平参差不齐的现状。《全国残联系统康复人才培养规划（2005－2015年）》规定，到2015年，基本实现康复工作人员统一的专业技术培训，实现持证上岗、专业技术职务评审和继续深造的管理，形成较完善的康复专业技术人员培养工作体系及配套管理制度。届时，可按照其规定要求的设施配备和资格证书，在一定程度上保证助听器市场的准入水平。
二是对重听残疾人实施重点扶持，提高佩戴和购买助听器以及助听器电池的福利补贴。残联、财政等有关部门制定相关政策和具体实施办法，充分考虑“助听器族”的特殊困难，切实体现党和政府的特别关怀，给予适当倾斜照顾，发放的福利补贴不牵连残疾人家庭成员的收入和生活。要尽快深入家庭，了解佩戴助听器听力残疾人的详细情况，摸清底数，将补贴政策落实到人。凡是具备验配助听器的专业机构、品牌专卖店，经过医院开出的听力评估证明的听力言语残疾人所购买的助听器，都可以享受补贴，补贴对象应优先考虑中度或重度听力减退的儿童，其次则是成人特别是参加工作的，最后是六十岁以上的老年人。
三是现在市场上的助听器大多数不是原装进口，而是采购进口芯片自己组装的，相关部门是否可以考虑将助听器列入医疗器械用品，走医保报销的渠道。残联和有关部门应想方设法将指定点延伸到知名可靠的专业性多品牌经营助听器店、助听器品牌专卖店；或是委托招标公司进行招标，与国内外助听器生产及研制厂家密切合作，在指定点产品范围内引进更多品牌和型号，并把价格降低下来；或者，费用也可以由政府、残联和个人各承担50%的方式给予补贴。这样既可以让重听残疾人享有更多的选择机会，也可以根据自己的经济实力购买到心仪产品，真正做到满足收入不高的助听器使用者的需求，使更多的助听器使用者受益，他们受益，其家庭受益，社会受益，国家受益。
“助听器对我来说就是个宝贝，没有它是万万不行的，哪怕它再贵，自己也要省吃俭用，攒钱买到它！”小杨说，她有个小小的心愿，那就是人人都能买得起助听器，戴得起助听器，用得起助听器。