台湾行

◎孔莹莹

　　2016年8月3日至8月10日，应台湾无障碍协会邀请，北京市残疾人工作考察团一行15人，对台湾不同类型的身心障碍者服务机构进行了为期8天的实地考察，收获颇多。

　　一、考察概况

　　宝岛台湾，不仅美丽富饶，而且在残疾人教育、就业、托养服务、社会保障、康复服务、辅助器具、无障碍设施建设方面做了大量工作，取得了显著成效。在台期间，考察团走访了台湾无障碍协会、财团法人观音爱心家园、伊甸社会福利服务中心、玛利亚社会福利基金会、冈山身心障碍福利服务中心、内政部多功能辅具资源整合推广中心、财团法人育成社会福利基金会、育成洗车庇护工厂、番薯藤厨房、祥巽轮椅工厂等十余家机构，就残疾人无障碍设施建设、康复服务、托养服务、就业、辅助器具等残疾人工作领域双方共同关心的政策、福利及具体业务工作交换了意见，参观访问自始至终体现了海峡两岸残疾人和残疾人工作者同为炎黄子孙、亲如一家的气氛。此次考察交流不仅开阔了眼界、而且拓宽了思路，而且增进了两岸残疾人工作者之间的友谊，给我们留下了深刻的印象和有益的启示，对如何提升我市残疾人事业起到了促进作用,也给我们今后的工作提出了思考。

　　二、台湾地区身心障碍者工作特点

　　（一）法规体系比较完善，较好地维护了身心障碍者合法权益。

　　台湾地区各级政府机关和民间组织对身心障碍者工作较为重视，法规体系较为完善，服务观念较强，较好地维护了身心障碍者合法权益。台湾于2001年修正了《身心障碍者保护法》，将身心障碍者列为16类，除我们通常所称的盲、聋、哑、肢、智、精神残疾之外，还包括平衡机能障碍者、重要器官失去功能者、颜面损伤者、植物人、自闭症、顽性癫痫症、罕见疾病致身心障碍与其它障碍等。《身心障碍者保护法》明确了卫生、教育、劳工、建设、交通、财政等主管机关主管身心障碍者事务的职能，各主管机关依法履行职责，各司其职，互不推委；强调了身心障碍者的人格及合法权益应当受到尊重与保障，不得单独以身心障碍为理由拒绝其接受教育、应考、进用或其他不公平待遇；指出了为了预防、减低身心障碍的发生，各级政府相关主管机关，应有计划地推动身心障碍预防工作、优生保健、预防身心障碍的知识。针对遗传、疾病、灾害、环境污染和其他致残因素，推动相关宣传和社会教育；提出了各级主管机关应设立身心障碍者保护委员会，并制定相应职责。

　　台湾还规定了各用人单位都要按一定比例安排身心障碍者就业，其比例为政府机关2%，民间机构1%。如果不安排身心障碍者就业，就必须交纳就业基金。各类单位都将按比例安排身心障碍者就业作为应尽的义务，自觉遵守执行。如果无故不安置残疾人或不交纳身心障碍者就业基金，将被新闻媒体曝光，企业信誉和形象扫地，甚至面临破产的危险。

　　（二）社会保障范围比较广，较好地保证了身心障碍者的日常生活。

　　台北市、台中市、高雄市政府为帮扶身心障碍者，出台了一系列社会保障政策，较好地保证了身心障碍者的日常生活。如：托儿所每收托一名0—6岁的身心障碍者，每月可申请1000元新台币的托育补助；6—15岁智障学生的义务教育费由市社会局承担，18岁以上智障青年的职业训练费由市劳工局负责：中低收入的轻度、中度、重度身心障碍者每月可领取4000—7000元新台币的生活补助。高雄市政府对有身心障碍的自主创业者给予一定的补助；对身心障碍者工资收入水平低于台湾平均工资收入水平70%的，补足70%；对身心障碍者乘汽车、火车乃至飞机，规定可陪伴一人，身心障碍者和陪伴者都可以享受交通费半价优惠；服“替代役”的年青人，可分配到特殊学校和各类启智、启明、启聪中心服役，直至退役；环保部门指定一些山头、海滩由智障者负责保洁，并付给相当的劳务费；教养院、仁爱启智中心都建立了庇护商店、餐饮店，由智障人自主经营、自主管理。

　　（三）充分发挥社会团体优势，为身心障碍者提供更加细致、周到的个性化服务。

　　台湾地区身心障碍者服务组织大部分均为民间性质，如财团法人机构、社团法人机构、民间组织等等，其资金来源主要由政府补贴、募捐、财团供给等构成。这些非政府组织创办了大大小小的培训学校、庇护工厂及失能老人养老院，为台湾残疾人的学习、生活与就业提供了众多的机会，为众多失能老人和残疾人提供良好的生活医护环境，成为身心障碍者服务的重要力量。

　　如：台湾盲人重建院，1951年12月由热心福利工作的社会人士组织董事会，从事国内盲人教育与视障者重建工作。1958年，正式立案为慈善机构，成立台湾盲人重建院。其宗旨是为协助中途视障者走出黑暗照常生活，学习生活自理、一技之长，重拾信心，避免其自暴自弃导致家庭破碎或走上绝路，因而致力于发展盲人“社会生活适应”和“职业重建训练”。其服务项目分为生活重建和职业重建以及职业训练、就业辅导等。生活重建从怎样刷牙洗脸开始，进行独立日常生活训练，有感觉训练课程、定向行动、社区生活融合等内容，要求训练两个月之后可以依靠手杖行走，独自外出办事，学习期满后要去社区为大家免费按摩以回馈社会。职业重建以学习按摩为主，有三个方面的评估标准，从生活依赖到生活独立，从领救济金到自力更生，从被扶养者到养家活口，让视障者有尊严地活出自己，提升自己的价值。学习内容有病理学、经穴学、按摩学、解剖学等，学习10个月后，要去考取职业资格证书后方可为其推介工作。在台湾，无论残障与否，考取职业资格证的水平要求是一视同仁的。每期培训有20名学员，每到七八月份，雇主们纷纷上门来挑选学员，从这里毕业的学员都会找到合适的工作。

　　（四）无障碍设施管理到位，较好地保证了身心障碍者生活、出行无障碍。

　　台湾地区经过多年努力，加强了身心障碍者工作的软件和硬件建设，体现了“以人为本、尊重平等”的观念，形成了“身心障碍，有爱无碍”的社会环境。从台北、台中到高雄、嘉义和埔里，从城市到乡村，凡我们涉足的地方，盲道、坡道、扶手、显示屏、残疾人专用卫生间、专用电梯、电话、专用车位等无障碍设施处处可见,非常普及，公共服务场所都有残疾人专用的轮椅和拐杖等辅助器具为身心障碍者提供方便。无障碍设施的管理非常到位，没有占用盲道和残疾人专用停车位的现象。机构里无障碍设施也是随处可见，每个工作人员都会操作这些设备，为身心障碍者提供快捷、周到的服务。如果身心障碍者在家里需要无障碍设备，也可以打电话到机构，由机构工作人员带着设备到身心障碍者家里为他提供服务，真正做到生活、出行无障碍。

　　（五）公众助残关爱弱势群体意识强，志愿者组织健全，服务形成常态化。

　　台湾的志工（志愿者）组织健全，服务常态化。台湾的志工服务主要依托教会的慈善组织实施，有专门的计划和分工，配有统一的志工服装，他们中有青年、有老人，还有亿万富翁，都是利用业余时间或休息日自愿为弱势群体服务，并且组织有序、长期坚持。在我们访问的爱心家园、身心障碍者庇护工厂，到处可以见到志工的身影，他们或为身心障碍者的日常起居服务，或陪伴身心障碍者外出就业、就医，开展活动，或利用自己的专业技能为残疾人讲授专业知识。据了解，由台湾佛教界著名人士证严上人创办的慈济协会组织的志工已达百万之众，遍布台湾、日本、东南亚十几个国家，在倡导扶困济贫、慈善友爱、净化文明环境等方面发挥了作用。在我们参访的机构当中，有的机构仅志工就有几千名，这些机构通常都是按照4:1的比例配备志工人员为身心障碍者提供服务。逛超市的消费者都愿把兑奖购物发票自觉投向商店里的爱心募捐箱，一些私营业主也纷纷捐款捐物，资助和扶持身心障碍者。社会组织也大力宣导身心障碍者的特点和优势，鼓励民众和企业多给身心障碍者创造更多的学习、工作机会。在玛利亚社会福利基金会参观的时候，他们的工作人员就说我们倡导道家学说中“授人以鱼，不如授之以渔，授人以鱼只救一时之急，授人以渔则可解一生之需。”我们希望社会民众多给身心障碍者一些鱼竿，教授他们如何钓鱼。同时，在学习当中，工作人员也会教育身心障碍者要利用自己的所学回报社会。

　　（六）强调个案管理，提供个性化的服务

　　考察团所参访的机构都提到了个案管理，可以说台湾的个案管理工作发展历史悠久，运用广泛，操作规范。身心障碍者进入机构前，机构都要安排专业人士与他约谈，了解他的兴趣爱好，家庭情况，身体状况和其他问题，制定一套详细的个人档案和个性化的服务方案。身心障碍者进入机构后，按照这个方案为他提供精细化、个性化的服务，大大提高了服务的针对性，他们也能很快的适应机构的环境，对他的生活和学习起到促进作用。在机构学习的过程中，老师们还会根据身心障碍者的兴趣爱好，组织一些丰富多彩的活动。比如在财团法人伊甸社会福利基金会机构里有18位身心障碍者有绘画的技能，伊甸社会福利基金会工作人员把这些身心障碍者创作的作品收集起来，举办画展，出版画册，希望通过这些展示，让大家能够更多的了解、关爱身心障碍者，同时，也希望能够陪伴身心障碍者迈向独立自主的生活，并希望藉由不断接触艺术的机会，激发身心障碍者无限的可能。

　　三、几点启示

　　台湾的残疾人工作有许多做法值得借鉴。

　　（一）完善残疾人社会保障体系，提高残疾人的保障水平。

　　构建残疾人社会保障体系，是一项艰巨而复杂的社会系统工程，既需要政府积极引导与高度重视，又需要社会各界的大力支持，更应随着全市社会保障制度的推进而逐步发展。目前我市残疾人社会保障体系框架已基本建立，通过社会保险、社会救济、社会福利与服务，使广大残疾人充分享有老有所养，病有所医，贫有所扶，难有所帮。然而残疾人在市场经济中仍处于劣势，改善残疾人生活，共同奔小康，任重而道远。完善残疾人社会保障体系建设是残疾人工作的重中之重，要下功夫做好这篇文章。一是要继续加大帮扶贫困残疾人的工作力度，提高残疾人的生活水平。二是要充分利用残疾人专项调查数据，积极与有关部门协商，争取在残疾人医疗报销范围上给予更多的优惠。三是扩大残疾人居家服务项目购买范围，让更多的残疾人真正享受到居家服务。四是要吸纳更多的社会组织参与残疾人居家安养和托养服务工作，让残疾人享受到更多的服务。

　　（二）坚持以人为本，营造“身心障碍，有爱无碍”的社会环境

　　近年来,随着经济建设和社会事业的突飞猛进,我市城市建设始终坚持以人为本的建设思路,致力于塑造优美的人居环境,市委市政府高度重视城市无障碍设施建设,并把它摆到了城市建设的重要位置。但同台湾相比,还有差距，主要表现在：一是建设无障碍设施环境的意识还需要提高。社会上还有一部分人不了解什么是无障碍,不重视无障碍设施建设。二是已建无障碍设施的管理亟待改进,无障碍设施被挤占、损坏情况时有发生。三是无障碍设计尚未实现系统化。我们要本着方便实用、保障出行、规范系统的原则,进一步深化完善无障碍设施建设改造长远规划,为方便残疾人、老年人出行，创造一个良好的无障碍环境。四是要进一步加大无障碍设施建设有关法规的宣传力度,普及全民无障碍常识,增强全社会无障碍意识,动员社会各界都来关心、支持无障碍设施建设。

　　（三）坚持依法行政，推进残疾人按比例就业

　　要将残疾人就业工作纳入依法办事的轨道，进一步健全和完善残疾人劳动就业工作的法规政策，特别是完善按比例分散安排残疾人就业工作法规政策和可操作性。如拒不接受安置残疾人和缴纳保障金的单位要制定相应制约措施，对重度残疾人要实施特殊政策，要针对残疾人就业需求,通过多种途径，举办各类残疾人技能培训班，举办残疾人就业招聘专场，帮助更多的残疾人获得就业机会。要配合民政等部门做好福利企业残疾职工的就业工作，切实维护残疾职工的合法权益。