赴英国、波兰考察残疾人工作引发的思考
◎ 市残联赴英国、波兰考察团
为加快推进首都残疾人事业的发展，学习借鉴国际先进的理念与经验，2012年9月12日至21日，由梁田巡视员为团长的北京市残疾人工作考察团一行5人，对英国、波兰进行了为期9天的残疾人工作考察。
考察团参观访问了英国、波兰，考察了英国首都伦敦和波兰首都华沙及克拉克夫残疾人康复工作，受到了英国和波兰残疾人工作者的热情接待，双方在残疾人康复、教育、就业等领域进行了友好交流。通过实地考察与友好交流，考察团了解了英国、波兰残疾人工作的发展进程和运作模式，学习了他们在残疾人工作中的一些先进理念和经验，对我们进一步做好残疾人工作将起到借鉴作用。
一、基本情况
1.英国Leonard Cheshire残疾人协会。
Leonard Cheshire残疾人协会是全英格兰地区为残疾人服务的机构，在全球50多个国家有其机构代表。该机构属于慈善性机构，独立于英国政府，其运营经费90%来源于政府，主要业务侧重于为残疾人提供个性化的服务，内容包括居民住房问题、生活自理、居家护理、就业培训。其目标是使功能受限的残疾人能得到与健全人一样的能力和权利。通过交流和考察，我们感到英国残疾人工作的特点主要有以下几点：
一是英国的残疾人没有“残疾人证”，其残疾人所指的是某些功能缺失需要提供帮助的人。
二是英国残疾人服务机构完全是由民间力量组成，现有200余家。英国政府对残疾人的服务采取花钱买服务的方式，每年在正规的评估机构对残疾人服务机构进行严格评估后，拨付相应的运营经费。对于功能缺失的残疾人，由专业机构进行康复所需经费评估，若其拿着当地政府的介绍信到任何机构进行康复训练，机构就可通过相应渠道获得对应经费的支持。
三是由于英国社会保障出色，残疾人的康复基本上是由卫生部门与社会康复机构合作进行。比如康复设施都是由医院提供，康复训练全部由专业人员组织实施，而专业人员多数由从事或从事过医疗卫生的人员组成。
四是伦敦残奥会的举办使英国社会对残疾人的看法有了较大的转变，极大地提升了残疾人的地位，社会更多关注残疾人的能力和自强不息的精神。
2．波兰小波兰省可热柴维茨残疾人康复疗养中心。
该残疾人康复疗养中心是小波兰省政府的残疾人服务机构，该机构主要对有康复需求的残疾人进行各种康复训练，致力于改善残疾人的生活质量。该中心有200余名工作人员，有190余张床位，设有水疗康复、游泳康复、太极拳康复、植物药物康复等丰富的康复项目。在交流中，我们感到波兰小波兰省可热柴维茨残疾人康复疗养中心有以下几个特点：
一是康复工作面向全社会。该中心针对所有有康复需求的人群，不是单一的残疾人康复机构，如同我国的医疗卫生机构面向全社会。该中心设有专门的培训机构，坚持培训需求与培训内容的有机统一，康复训练师都是医疗大学毕业的专业人员，康复效果显著。
二是康复理念先进和内容丰富。该中心充分整合社会资源，发挥社会的力量，自主研发康复器材，采取量体裁衣式的康复训练提了高残疾人的康复效果。
二、主要收获
1．两国发展残疾人工作的先进理念，值得我们思考和借鉴。
通过考察，我们对英国和波兰两个国家的残疾人工作理念有了更深层次的理解。一是帮助残疾人平等参与社会生活的理念。在英国和波兰，残疾人只要具备某种能力，社会只要具有一定的接纳能力，残疾人就能够平等参与社会生活。这两个国家的残疾人工作者，积极为残疾人平等参与社会生活争取权利和利益，帮助残疾人实现自身的价值。二是为残疾人服务的理念。这两个国家都能够考虑各类残疾人的特点，实施个性化、类别化服务。都能够主动融入到残疾人中，为做好深入细致的服务工作积极努力。
2．残疾人康复训练方面，值得我们学习和借鉴。
在英国，像Leonard Cheshire残疾人协会这样的残疾人服务机构有200余家，它们有针对性地为有康复需求的人提供个别化的康复服务。机构之多、专业性之强是我们无法比拟的，而其成功的奥秘一方面是社会保障和服务体系成熟，一方面是服务理念先进超前。在波兰的小波兰省，像可热柴维茨残疾人康复疗养中心也有6家，可见上述两个国家对残疾人的康复工作是非常重视的。在我国，不论是首都北京还是其他省市地区，具有一定规模的康复中心屈指可数，而我们的人人享有康复服务也仅是低层次的服务，离个性化的、专门为残疾人制定康复训练计划，由受过专业机构培养的专业人士为残疾人开展训练的标准还差甚远。
3．健全的社会服务和保障体系，是做好残疾人工作的重要基础。
不论在英国还是在波兰，整个社会的服务和保障体系比较健全，残疾人的基本权益能够得到保障，政府免费为有康复需求的残疾人提供康复服务，便于他们尽快融入社会，实现自身的价值。我们在残疾人社会服务和保障体系建设方面比以往取得了较大的进步，但离残疾人的需求还有不小的差距。我们要抓住残疾人保障法贯彻实施的契机，加大宣传力度，引起全社会的高度关注，在党和政府及社会各界的共同努力下，使我们的残疾人在社会服务和保障方面得到更多的实惠。
4.专业人才队伍的建设，是做好残疾人工作的重要因素。
与英国和波兰相比，我们在残疾人康复方面的专业人才严重匮乏，需要加大培养力度，培养一批正规的医疗专业人才。结合我国的实情，我们认为做好残疾人康复工作，必须由卫生部门挑起此重担，做好康复人才储备和培养，加强医疗卫生部门康复科室的建设，把社区康复在社区卫生院做实，才能实现真正意义上的残疾人人人享有康复服务的目标，促进首都残疾人事业又好又快发展。
三、主要工作建议
（一）要从经济社会协调发展的高度重视残疾人工作。通过这次对英国和波兰考察，进一步感受到了我们党和政府对残疾人事业高度重视和支持，更加清醒地意识到残疾人的问题不仅仅是经济发展的问题，也是与社会发展紧密相联系；残疾人事业的发展既反映了经济和社会发展的水平，又是促进经济社会协调发展的一个重要方面。为促进经济社会协调发展，我们建议政府相关部门加强调研，出台相关帮助残疾人康复、就业和融入社会的政策，在出台法律法规时，将维护残疾人的相关权益纳入其中，真正引起全社会的关注。
（二）努力提高首都残疾人事业发展的社会化水平。在这次学习考察中，英国和波兰残疾人工作的社会化发展方向给我们留下深刻的印象。残疾人机构采取社会化的运作方式，社会力量和民间资本不断投入残疾人事业，为残疾人服务的组织和企业越来越多，残疾人工作融入社会的机会越来越大等等，这些都为当前首都残疾人工作提供了启示。我国作为一个发展中国家，首都的残疾人事业，也要学习这些国家的经验，积极探索残疾人工作的社会化模式。开拓思路，创新方法，加强残疾人机构的独立运作和有效监管，推进社会力量兴办残疾人事业，形成政府和社会共办残疾人事业的合力，为加快推进残疾人事业发展，建立世界城市和谐社会首善之区建设做出新的贡献。
（三）加强政策研究和制度建设，建立残疾人事业政策制度保障体系。近年来，北京市的社会经济发展水平有了快速提高，城乡居民的社会生活水平有了很大提高，但是，作为社会弱势群体的残疾人，在生活、医疗和康复等方面，还有很多亟待解决的困难。一是要认真贯彻中央7号文件精神，落实残疾人保障法，出台一批直接惠及残疾人的政策措施，让党和政府的关怀能够真正落实到残疾人家庭和残疾人身上。二是建立健全残疾人保障和服务体系，提高残疾人的生存质量和生活水平。要按照“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”的要求，建立起覆盖城乡、功能完备、分布合理、运转高效的残疾人保障和服务体系。依靠政府购买服务、政策扶持、社会组织参与，创新服务提供方式，形成政府、市场、社会互联互动，公共服务资源有效整合的整体格局。三是要立足基层实际，推进残疾人康复服务。在残疾人康复工作上，要充分发挥政府的职能，要以区县医疗卫生部门为依托，大力开展社区康复，使有需求的残疾人就近就便得到康复服务，使更多的残疾人通过高质量的康复服务重新融入社会实现自身的价值。
（四）积极开展国际交流与合作。英国和波兰是较发达的国家，其残疾人事业发展过程中遇到的困难和问题与我国也有共同之处，其残疾人事业发展历程既有许多正面的经验值得我们学习，也有许多反面的教训值得我们反省。此次考察，双方对加强在残疾人权益保障、康复训练、教育就业和社会建设等方面的交流和合作都有浓厚的兴趣。我们相信，进一步加强与这些国家残疾人工作的交流和合作，有利于我们拓宽视野，促进残疾人事业健康发展；同时，也有利于增进相互之间的了解，取长补短，互通有无，共同推进世界残疾人事业的发展。