浅谈上肢障碍者的潜能开发与康复
◎刘京生
多年来，在党和政府的大力支持下，在各级残联和医务部门的辛勤努力下，残疾人的康复工作取得了显著的成绩。但上肢障碍者的康复、培训和扶助工作还相对薄弱，有待进一步加强。
产生的主要原因是：1、底数不清，上肢障碍者的基本状况如何，人数有多少，在抽样调查中缺乏这方面的信息；2、缺乏上肢康复的现成模式、经验供借鉴；3、以往的通过假肢改善功能方式，成效有限。许多残疾朋友安装后都放弃了使用，而且价格昂贵，多在万元至几十万元以上，只有少数人，或少数工伤者有可能安装。
大部分上肢障碍者都是靠自己摸索，千磨百炼创造了适合自己的康复方式。过去我们通常将这些努力归结为自强精神，没有把这些创造及方法归结为康复成果。实际上这就是康复，它是建立在自身生活需求上的，自发的、原始的、简单和粗糙的，但是又十分有效的、个性化的，采用开发个人内在潜能，利用身体各部位的代偿功能及身边触手可及的简单材料自发完成的。
这些个性化的康复实例为我们开发上肢障碍者的康复模式、训练方法奠定了基础。把几十种个性化的方法进行分析、比较、优选和提高，就能为残疾人和残疾人康复工作者提供一个可供借鉴的经验，也可以使上肢障碍者的康复培训有一个可供借鉴的模式。
下面，我把自己在生活中磨练出来的一些方法与朋友们交流分享。
人们在特殊环境下双手功能受到限制的时候，本能地就选择了用口或脚。我最初也是用脚尝试着去做各种事，比如拿东西、叠被子。用脚可以写字点亮了我心中希望的灯，后来更多的是用牙咬住笔写字，用口书写更接近人们通常的书写方式，用脚困难更多一些，出门在外有很多不方便的地方。这种选择还与伤者的年龄有关，年龄小的腰腿灵活，他们多选择了用脚，年龄大了，腿搬起来就难了,所以选择用口就多了。
我吃饭使用盘子，吃起来很方便；喝水用吸管，更喜欢用大碗；用脚读书写字、使用电脑，解决了基本的学习工作需求；用口写字、画画，更增加了环境的适应性。（见图1-4）
受伤前我是一个工人，学会了使用工具，在以后的生活中我更多的是自己创造一些实用的工具。与从小受伤的朋友不一样，年纪小腰腿灵活，他们能够做很多高难的动作，用脚梳头、洗脸、擦口红、漱口。受伤时年龄大了就很难做到了。我更多的是借助工具。
为了能够长时间书写，我还自己制作了一个写字用的工具，写字的速度和时间、质量接近原有的水平。（见图5）
自治的竹子裁纸刀，刃口长很方便。（见图6）
我将梳子绑在椅子背上即可梳头也可抓痒。（见图7）
我自制了一个刷牙的工具（见图8），可以自由旋转，这个工具适合每位上肢障碍者。
我将小笤帚插在拖鞋前方就可以扫地。（见图9）
在裤门拉链上系上一个铁环，就可以方便地拉开拉上裤门拉链。（见图10-11）
上肢障碍者最难解决的是小便问题，没人帮忙时只能靠憋着。我自治了一个工具，方便实用。现在有了无障碍厕所，如果在那里安上这样一个小辅具，真是上肢障碍者的福音。（见图12）
年纪大，眼睛花了，戴眼睛很不方便，我在墙壁上粘两个挂钩，就可以自由地摘戴眼镜了。（见图13-14）
方便后擦拭也有办法，我将手纸缠在脚脖子上，靠摩擦力向前移动手纸来擦拭，挺管用，现在出门在外还是这样的方法。在家里，我安装了水冲式洁身器，用起来很方便。
最近，我又安装了新型的无话筒电话，即使在10米以外也可清晰地对话；一般的免提电话信号差，过去接电话我要趴在桌子上，现在自由了。
新安装了无影手，用目光遥控鼠标，可以更加方便地使用电脑。
以上方法是我多年积累所得，在这里抛砖引玉，期望能供残疾朋友学习借鉴，使新发生障碍的朋友少走弯路；给各康复机构的专业人士提供一个上肢康复训练的样本；给医生提供一些现成的经验，使他们在治疗中对伤残患者辅以生活指导，让患者能够尽快建立起生活的信心。