豆豆成长记——北京昌平区昌雨春童康复中心
豆豆是一位被诊断为自闭症的男孩，医生告知妈妈豆豆的各项能力都发展迟缓,应尽早接受早期疗育，提升豆豆各方面的能力。于是，妈妈带豆豆来到了我中心进行咨询。据了解，妈妈在照顾豆豆的过程中，发现豆豆时常发呆晃神，反应速度很慢，情绪起伏大；接近不熟悉的人、事、物容易紧张焦虑，一直找妈妈牵手或拥抱；对环境的适应性较低；害怕高度、速度和小幅度的摇晃；下楼梯时很紧张，会将妈妈的手抓紧；严重的挑食问题……另外，妈妈对豆豆不会说话、目前仍时常流口水、只会发某些固定单音的问题很担忧，而且豆豆对语言的理解差、对生活中的语言指令很多听不懂，妈妈不知道该怎么处理他的这些问题。希望老师可以评估并分析豆豆的问题所在，告知家长未来在家应该要怎么处理才能改善这些问题。
警醒度低、动作姿势控制不佳、触觉反应过度、前庭敏感、自理能力较弱、胆小，睡眠障碍等等，如果你了解感觉统合，对于这些“问题”都不陌生，感觉统合障碍会对生活各个方面造成影响。孩子的“问题”是因为身体发育和神经处理机制方面导致的，就像有麻疹的孩子无法控制自己不抓痒一样，这些感觉统合失调的孩子无法控制自己不笨手笨脚或不害怕，我们可以试着从孩子的角度去体会孩子的感受，了解他们为什么逃避或者渴望某种感觉。试着通过孩子喜好的感觉方式，找出最好的方式来理解他们，尊重他们的权利。
感觉统合的评估
通过感觉统合问卷和与家长会谈的过程，发现豆豆多种感觉系统敏感，害怕剪指甲、剪头发、排斥淋浴头为触觉防御的表现；挑食的问题则为口腔防御的表现；很害怕高度、速度则为重力不安全感的问题。在生活中表现的环境适应差、睡眠质量不佳，是由豆豆的自我调节能力不佳，神经时常处于紧张焦虑的状态，无法放松而导致。在上课观察的过程中，豆豆完全不敢自己探索教室的环境，一直紧拉着妈妈的手，很害怕老师接近自己，在这种情况下只能请妈妈带领豆豆在治疗室内游戏，老师在一旁设计活动及辅助。发现豆豆对任何会晃动的物品都会害怕，不敢靠近荡秋千，即使妈妈抱着豆豆，豆豆也不敢伸出手攀爬上梯子或者高一点的垫子，在走凹凸不平的小路时也会显的特别紧张。老师观察豆豆的行为表现，发现由于豆豆的感觉敏感造成他神经紧张焦虑，由于重力不安全感的问题而减少了做粗大动作的频率。
感觉统合的治疗介入与进展
老师评估了解豆豆整体的问题及能力后，给予以感觉输入与处理为基础的活动，并向妈妈解释了触觉防御、口腔防御、重力不安全感的行为，而且豆豆需要大量的触觉和本体觉活动，能改善各项感觉系统的敏感状态。在上课过程中，老师让豆豆在妈妈陪伴下使用触觉刷刷身体、执行徒手按摩、使用大玩偶或重棉被压身体、玩抱一抱、治疗粘土、穿爬弹力隧道、帮忙搬运一些重物如桌子椅子玩具箱等提供丰富的触压觉和本体觉游戏。另外，对于适应新事物能力不佳及易紧张焦虑的问题，也需要大量触觉及本体觉活动，才能让豆豆整体神经放松，增加大脑血清素的分泌，平衡自律神经的调节状态。例如让豆豆穿重量背心、带沙袋、搬运大玩偶、爬过厚棉被堆、小牛推车、拉双手仰卧起坐等地面活动。
在后续课程开始时，豆豆可以接受老师的接近及碰触，也与老师的互动增加，会注意老师所拿的玩具，有时候会主动想要靠近查看或碰触慢慢的建立了信任关系。老师开始针对口腔动作控制及口语发展迟缓问题执行治疗介入，由于豆豆时常感觉不到嘴唇边的食物、口水会流出来，所以需要借由口腔附近触觉和本体觉活动，增进口腔附近皮肤、肌肉的知觉度，同时骨盆控制能力也会影响到口腔动作所以提供了一些如跪走、交替半跪等地面上的本体觉活动。老师在触觉活动部分，会使用震动的玩偶或按摩器靠近豆豆的脸颊和嘴唇，或是涂抹带有香味的擦脸霜在脸上涂抹；在口腔本体觉活动部分，则会让豆豆多练习用力咬硬质料的食物、用力吹纸球、吹泡泡、吹小乐器、用吸管喝奶等。
执行一段时间之后，豆豆可以接受并开始喜欢侧滚翻、溜滑梯、上下楼梯等本体觉结合少量前庭刺激的活动。由于豆豆的感觉输入过低，时常有发呆、放空的情形，即大脑神经的警醒程度过低，所以需要前庭刺激提升警醒程度，才能有利于学习及执行各项活动的反应速度。此外，对于豆豆听从指令及语言理解较差的问题，也需要大量前庭刺激，增加大脑间信息处理的速度、刺激听神经、增加左右脑间的联系，同时配合视觉提示，以改善听觉理解，增进语言表达能力。老师也会依从豆豆对速度、高度的接受适应程度，来调整活动给子的前庭刺激强度和时间长度。
居家活动
在居家活动方面，老师建议妈妈尽量运用在家时间执行亲子活动。因为豆豆需要大量的触觉活动，所以平时可以每小时给予触觉刷刷身体一次，睡前可以增加替豆豆拍背、拍屁股和徒手按摩的时间，以利于整体神经稳定、放松；也需要陪伴豆豆做本体觉活动，增进豆豆的整体神经调节能力。除了可在家或外出时执行老师曾做过的治疗活动(例如小牛推车、拉双手仰卧起坐、吊单杠、骑车、攀爬游乐器材)之外，在家中的时间可以融入家庭生活或家务的活动，例如外出买菜时请豆豆帮忙使用背包背购买的物品，或是提购物袋、搬运洗衣篮、推动或搬起椅子、擦桌子、擦窗户、拧毛巾抹布等。也建议妈妈在家时可以借由观察豆豆的表情、反应速度，判断豆豆当下的警醒程度如何。当豆豆出现发呆晃神、动作速度慢的情形，可给予适量的前庭刺激的活动，让其大脑神经清醒、活化起来。在家可执行的活动如床铺上侧滚翻、妈妈抱起豆豆配以儿歌左右摇晃、趴在大球或棉被堆上前后摇摆(但若豆豆显示紧张或害怕的神情，则需要立即降低摇晃的幅度和速度)。在口腔防御问题及饮食的部分，老师则建议妈妈可以持续给予豆豆口腔按摩，可徒手在嘴唇周围和脸颊给予揉捏及重压，若豆豆可接受软毛牙刷或妈妈将手洗干净后的口腔内徒手按摩，也可用软毛牙刷或手指在豆豆的牙龈上点状按压、在脸颊内侧面按压，以利于口腔内外侧的敏感度减低，并同时改善口腔的知觉度。另外，老师也建议妈妈给予豆豆食物的种类，可以增加有口感、较硬的食物(例如、啃玉米、青菜水果不需切得太细碎)，可借此提升豆豆用力咀嚼的机会，积累口腔感觉经验，充分利用脸颊口腔附近68对肌肉群，提升口腔的本体觉以及咀嚼时利用到的第七、第九、第十对脑神经，增加迷走神经副交感神经活力。
在老师和家长的配合下，豆豆的生活品质改善很多，对于未曾从事过的游戏活动也不再表现出抗拒、不合作的态度，会尝试看看，不但在学习上有所改变，在情绪控制及人际关系和行为也都有所进步。很多前庭类的活动，如荡秋千、跷跷板、骑旋转木马等娱乐设施也都可以参与，虽然还不敢摇晃的太快或荡的太高，但与从前害怕、恐惧的情形比较，已有显著的改善。在口腔感觉方面，流口水的状态明显减少，且对于食物的种类以及质地没有之前那么挑剔了。在触觉方面，理发和剪指甲也没有之前的那么抗拒和逃避。同时适宜的触觉、本体觉、前庭觉活动，也让豆豆的睡眠状态得到很大的调整，据妈妈讲豆豆已经能一觉睡到天亮了。
豆豆在饮食、睡眠、运动等方面的进步和改善，不仅让自己更有能力，也使得整个家庭生活带来了翻天覆地的变化。
通过十四五期间中央彩票公益金资助项目，豆豆的康复训练费有了着落，在豆豆的康复训练过程提供了有力保障。